La diabetes tipo 1 o diabetes mellitus, es una enfermedad crónica por la cual hay un alto nivel de azúcar (glucosa) en la sangre producto de una deficiencia absoluta de insulina.
La diabetes tipo 2, es diferente y la más común y se caracteriza por la existencia de bajos niveles de insulina (no su falta de producción total).
La diabetes tipo I es menos frecuente, típicamente aparece en niños y jóvenes adultos y es sobre la cuál haremos las siguientes recomendaciones.
En este artículo te contaremos todo lo que un corredor debe saber sobre la diabetes TIPO 1, como afecta el rendimiento y qué precauciones tomar a la hora de practicar ejercicio.
LA INSULINA
Dijimos que la diabetes se caracteriza por la deficiencia absoluta de insulina, pero ¿qué es la insulina?
La glucosa es un monosacárido y es fuente de energía de cada una de las células de tu cuerpo.
Tu cuerpo necesita de niveles equilibrados de glucosa en sangre para abastecer de energía a todos los órganos. Esto es lo que se conoce como “azúcar en sangre” .
Si los niveles de glucosa en tu sangre son altos, tu cuerpo busca la forma de distribuirla y/o almacenarla; si los niveles son bajos buscará la forma de aumentarlos.
Cuando consumes alimentos que contienen carbohidratos, al ser digeridos, aumentan los niveles de glucosa en torrente sanguíneo.
Allí, entra en acción el pancreas liberando insulina, la hormona que se encarga de sacarla fuera del flujo sanguíneo y llevarla a los órganos donde hace falta o almacenarlos en los músculos y el hígado en forma de glucógeno.
Lamentablemente, en una persona con diabetes tipo 1, esto no sucede así, ya que su pancreas no libera insulina.
Sin la insulina, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo en lugar de entrar en las células ( hiperglucemia) y genera los síntomas de la diabetes.
La hiperglucemia crónica lleva al daño, la disfunción a largo plazo y el fallo de varios órganos, especialmente los ojos, los riñones, los nervios y el corazón.
LOS SÍNTOMAS TÍPICOS DE LA DIABETES TIPO 1
Los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 se relacionan directamente con la hiperglucemia crónica.
Los síntomas incluyen:
.-Frecuente deseo de orinar, sensación de sed y hambre.
.- Pérdida de peso.
.- Alteraciones visuales
.- Fatiga
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Las personas con diabetes tipo 1 y con tratamiento a través de insulina, pueden practicar deporte (previo control médico).
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LA DOS MAYORES COMPLICACIONES PARA LOS CORREDORES
1.-HIPOGLUCEMIA
La hipoglucemia (bajos niveles de glucosa en sangre) es una complicación habitual de las personas con diabetes tipo 1 y el ejercicio suele ser la causa más frecuente.
Los signos y síntomas de la hipoglucemia ocurren típicamente cuando los niveles de glucosa en sangre caen por debajo de 70 mg/dl.
Los síntomas que puedes tener cuando la glucosa en sangre está demasiado baja son: visión doble o borrosa; sentirte irritable; sentirte nervioso; dolor de cabeza; apetito; estremecimiento o temblores; cansancio o debilidad; desmayos; convulsiones, etc.
En la mayoría de los casos, la hipoglucemia es el resultado de excesos al administrar la insulina durante y después del ejercicio.
Sin embargo, también existen otros factores a tener en cuenta. Por un lado, la velocidad a la que la insulina inyectada es absorbida aumenta con el ejercicio debido al aumento de la temperatura corporal y del flujo sanguíneo a la piel y tus músculos (las inyecciones son subcutáneas).
Por otro lado, las personas con diabetes tipo 1 pueden sufrir hipoglucemia mientras corren debido a que, los niveles de insulina administrada de forma exógena, no disminuyen durante el ejercicio (algo que sí sucede en personas sin diabetes).
Entonces al no descender los niveles de insulina, tu cuerpo sigue «sacando» glucosa de tu sangre, lo que genera la hipoglucemia.
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Para prevenir la hipoglucemia, se recomienda:
.- Control de los niveles de glucosa en la sangre antes, durante y después del ejercicio.
.-Consultar con el profesional tratante las cantidades específicas de hidratos de carbono a consumir antes de correr. En general, cuando el nivel de glucosa en la sangre es de 100 mg/dL antes de correr, los hidratos de carbono deberían ser consumidos.
.- En caso de correr 60 minutos o más y si no has reducido la cantidad de insulina que sueles utilizar, puede ser necesario suplementar con carbohidratos.
.- Después del ejercicio suele ser recomendable consumir carbohidratos.
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2.-HIPERGLUCEMIA
La hiperglucemia también puede ser otra complicación mientras corres. El ejercicio (especialmente el ejercicio de alta intensidad entre el 70% VO2 max o 85% de la frecuencia cardíaca máxima) puede causar aumentos en los niveles de glucosa en sangre.
Al no haber un sistema de respuesta natural que responda liberando insulina, el riesgo de que la glucosa siga aumentando es significativo.
El problema es que tampoco puedes exagerar con la cantidad de insulina que te administras, ya que podrías aumentar el riesgo de hipoglucemia.
RECOMENDACIONES PARA CORREDORES CON DIABETES TIPO 1
Si padeces de Diabetes tipo 1 y deseas correr de forma segura, a continuación te mostramos algunas de las recomendación de la Asociación Nacional de Entrenadores de Atletismo de los Estados Unidos:
.- Manejo adecuado de los niveles de glucosa en sangre durante las prácticas deportivas. El mantenimiento de un nivel de glucosa en sangre de 100 a 180 mg/dl reduce el riesgo de deshidratación, letargo e hipoglucemia.
.- Es recomendable el trabajo en equipo con un grupo interdisciplinario y la educación del corredor sobre la enfermedad. Es vital que conozcas a fondo, formas de prevención, el reconocimiento, y la atención inmediata de hipoglucemia (aquí tienes un buen artículo al respecto) y la hiperglucemia.
.- Inspecciona tus pies diariamente para identificar zonas enrojecidas, ampollas, abrasiones o laceraciones. Corta las uñas de tus pies en línea recta.
.- Realizar chequeos frecuentes a fin de detectar complicación de tu salud como consecuencia de la diabetes tipo 1.
.- Estar atento al tipo de entrenamiento a realizar y la aplicación de insulina. Al respecto, es importante que sepas que, el ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina en el músculo esquelético.
Aunque esto es algo muy bueno en personas sanas, en corredores con diabetes puede ser una posible causa de hipoglucemia con posterioridad al ejercicio. Controla tu glucemia después de correr.
.- Analiza y pruebas diferentes estrategias de aplicación de insulina y de alimentación antes, durante y después de correr.
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IMPORTANTE
Controla tu glucemia antes de salir a correr. Tus valores de glucosa en sangre antes de realizar el ejercicio van a determinar la marcha de tu entrenamiento, su éxito y la existencia o no de riesgo.
Tu objetivo debería ser: salir a correr con una ligera hiperglucemia (valores de entre 100 a 180 mg/dl de glucosa en sangre ) para poder hacer frente a las demandas de energía de los primeros momentos del entrenamiento. Ten en cuenta que si exageras, podrás sufrir de hiperglucemia mientras corres.
Consulta a tu médico, contrólate y corre de forma segura
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National Athletic Trainers’ Association Position Statement: Management of the Athlete With Type 1 Diabetes Mellitus
http://www.nata.org/sites/default/files/mgmtofathletewithtype1diabetesmellitus.pdf